Hubnutí je cesta plná výzev, zvratů a okamžiků vítězství. Pro mnoho lidí není jen otázkou změny hmotnosti, ale také...
Kategorie
Hledat v blogu
Kategorie blogu
-
Zdraví (14)
click
- Zdrowe Artykuły (3)
- Witaminy & Minerały (3)
- Stawy i kości (2)
- Jak poprawić odporność (4) click
- Jak leczyć przeziębienie, grypę i inne infekcje wirusowe (5)
- Zdrowy Sen: Skuteczne Sposoby na Szybkie Zasypianie (1)
- Leczenie Dolegliwości Żołądkowo-Jelitowych (6)
- Zdrowie oczu - Jak dbać o wzrok? (1)
- Zdrowie Serca (1)
Nejnovější příspěvky
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je častá gastrointestinální porucha, která postihuje tlusté střevo, což vede k...
Atopická onemocnění, jako je astma, alergická rýma a atopická dermatitida, představují významný zdravotní problém,...
Při hledání přírodních metod očisty organismu a podpory jeho funkcí se stále více lidí zaměřuje na produkty, které...
V dnešním rušném světě se stres stal nedílným společníkem mnoha lidí. Stres se může vyskytovat v různých fázích a...
Populární příspěvky
Doporučené příspěvky
Archivované příspěvky
Špičkoví autoři
-
mgr farm. z Apteki Zdrowie Poznań 29 Příspěvky Zobrazit příspěvky
-
Suché oko: od patofyziologie k moderní terapii
Úvod
Onemocnění suchého oka (DED) představuje vážnou hrozbu pro zdraví očí a vede k četným komplikacím, včetně defektů rohovkového epitelu. V posledních dvou desetiletích došlo k významnému pokroku v léčbě syndromu suchého oka se zaměřením na stimulaci sekrece slz, protizánětlivé terapie a regulaci imunitního systému.
Mikroprostředí povrchu oka
Mikroprostředí očního povrchu označuje podmínky prostředí na vnějším povrchu oční koule a okolních struktur. Patří sem kůže víček, spojivka, rohovka a slzné kanálky.
Kůževíček: Kůže víček obsahuje mazové a potní žlázy, které mohou ovlivňovat stav vlhkosti a celkový stav oka. Na kůži víček se také mohou usazovat nečistoty a bakterie, což může vést k různým problémům, jako je zánět víček nebo infekce mazových žláz.
Spojivka: Mikroorganismy na povrchu spojivky hrají důležitou roli při udržování zdraví očí. Tato mikroflóra pomáhá chránit před patogeny, podporuje imunitní procesy a udržuje rovnováhu mikrobiomu.
Rohovka: Rohovka je průhledná přední část oční koule. Její povrch je důležitý pro normální vidění. Mikroprostředí rohovky však může být náchylné k různým problémům, jako jsou infekce nebo mechanické poškození. Dbáním na správnou hygienu a lubrikaci oka lze přispět k zachování zdraví rohovky.
Slzné kanálky: Slzné kanálky se skládají ze slzných žláz, slzných kanálků, slzného vaku a slzných kanálků. Rovnováha mezi tvorbou slz a jejich dostatečným odtokem je klíčová pro udržení mikroprostředí oka. Problémy s odvodem slz nebo jejich nadprodukce mohou vést k zánětu a podráždění.
Souvislosti mezi DED a systémovými onemocněními
Syndrom suchého oka (DED), známý také jako syndrom suchého oka nebo keratokonjunktivitis sicca, může být spojen s různými systémovými onemocněními. Níže jsou uvedena některá onemocnění, která mohou být spojena se syndromem suchého oka:
Autoimunitní onemocnění:
- Revmatoidní artritida (RA): RA je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá klouby.
- Lidé s RA mohou být náchylnější k rozvoji syndromu suchého oka.
- Sjögrenův syndrom: Jedná se rovněž o autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá slzné a slinné žlázy, což vede k suchosti očí a úst .
Systémová onemocnění:
- Systémová sklerodermie (sklerodermie):
- Toto onemocnění se vyznačuje nadměrnou fibrózou tkání, která může ovlivnit slzné žlázy a vést k syndromu suchého oka.
- Onemocnění štítné žlázy :
- Abnormalityštítné žlázy ,
- jako je Hashimotova choroba nebo hypertyreóza, mohou ovlivnit stav očí, včetně syndromu suchého oka .
Zánětlivá onemocnění:
- Zánětlivá střevní onemocnění :
- Onemocnění, jako je
- Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, mohou být spojena se syndromem suchého oka.
- Systémový lupus
- : Lupus je chronické autoimunitní zánětlivé onemocnění, které může postihnout různé orgány včetně očí .
Cukrovka: V případě cukrovky se může jednat o tzv:
Lidé s cukrovkou mohou být náchylnější k očním problémům, včetně syndromu suchého oka.
Užívání léků:
Některé léky, jako jsou antihistaminika, diuretika, antidepresiva, antihistaminika a léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, mohou jako vedlejší účinek způsobit suché oko.
Chirurgické zákroky:
Některé chirurgické zákroky, zejména ty, které ovlivňují nervy nebo slzné žlázy, mohou snížit produkci slz a vést k syndromu suchého oka.
Diagnostika a terapie zaměřená na slzný film
Diagnostika zaměřená na slzný film je diagnostický přístup k posouzení kvality a množství slz s cílem pochopit příčiny problémů se suchým okem. Terapie se zaměřuje na zmírnění příznaků a zlepšení kvality života pacienta. Zde jsou uvedeny některé aspekty diagnostiky a terapie zaměřené na slzný film:
Diagnostika:
Testy k posouzení produkce slz:
- Schirmerův test: Schirmerův test: Měření množství vyprodukovaných slz pomocí speciálních absorpčních papírků umístěných v dolním víčku.
- Lze provést s použitím anestezie nebo bez ní.
- Break-up Time (BUT) Test :
- Stanovuje dobu, která uplyne mezi zavřením oka a prvními známkami rozpadu slzného filmu.
- Barvící test: Zahrnuje aplikacibarviva do
- oka za účelem posouzení integrity slzného filmu a zjištění případného poškození povrchu oka.
Testování slzného filmu:
- Posouzení složení slz
- : Analýza složení slz může pomoci pochopit, zda k problémům se slzným filmem přispívají nedostatky ve složkách slz.
- Mikroskopické vyšetření epiteliálních buněk oka: Pomáhá identifikovat možné poškození povrchu oka spojené s problémy se slzným filmem .
Lokální a celková terapie
Syndrom suchého oka (Sjögrenův syndrom) je autoimunitní onemocnění, při kterém imunitní systém napadá a ničí slzné žlázy, což vede k problémům s tvorbou slz. K léčbě příznaků tohoto onemocnění se používají lokální a celkové terapie.
Lokální terapie:
- Umělé slzy:
- Použití umělých slz ve formě kapek nebo gelu pomáhá zvlhčovat povrch oka a zmírňovat příznaky suchosti.
- Ochranné gely nebo masti: Některé přípravky ve formě gelů nebo mastí lze používat na noc, aby chránily povrch oka a udržovaly ho vlhký během spánku.
- Zánětlivá léčba :
- Kortikosteroidní oční kapky lze použít při příznacích zánětu.
- Imunosupresivní léčba :
- Při závažných příznacích může lékař předepsat lokální imunosupresiva, která pomáhají kontrolovat autoimunitní reakci.
Obecná léčba: V případě, že se jedná o imunitní imunitní systém, je možné použít následující léčbu:
- Doplňky stravy obsahující omega-3 mastné kyseliny, jako je kyselina dokosahexaenová (DHA) a kyselina eikosapentaenová (EPA), mohou pomoci zlepšit kvalitu slz.
- Protizánětlivé léky :
- Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) lze doporučit ke zmírnění zánětu a bolesti.
- Imunomodulační léky: Léky
- modifikující onemocnění (DMARD), jako je hydroxychlorochin, mohou být použity ke kontrole autoimunitní reakce.
- Hormonální léčba :
- Hormonální substituční léčba, zejména u žen v menopauze, může být použita ke zmírnění příznaků suchosti . Vyhýbání se
- kouři, větru a klimatizaci, používání předepsaných kontaktních čoček a správná oční hygiena mohou pomoci zmírnit příznaky .
Budoucnost léčby DED
Budoucnost léčby syndromu suchého oka (DED) slibuje inovativní přístupy založené na moderních technologiích a přesnějších metodách. Několik oblastí výzkumu ukazuje na možný vývoj v léčbě syndromu suchého oka:
- Genové a buněčné terapie: Rozvíjí se výzkum v oblasti využití genových a buněčných terapií.
- Ta může zahrnovat zavedení zdravých genů nebo kmenových buněk k regeneraci poškozených slzných buněk nebo buněk povrchu oka.
- Biologické léky: Biologické léky, které jsou speciálně navrženy tak, aby interagovaly se specifickými molekulárními cíli, mohou nabídnout přesnější a účinnější léčbu syndromu suchého oka, zejména v kontextu autoimunitních onemocnění.
- Chytré technologie: Vývoj nositelných technologií, jako jsou chytré kontaktní čočky a brýle, může umožnit sledování a regulaci stavu očí v reálném čase .
- Tyto technologie mohou poskytovat diagnostické údaje a podle potřeby upravovat dodávaná maziva.
- Inhibitory enzymů: Výzkum inhibitorů enzymů, které mohou kontrolovat aktivitu enzymů zodpovědných za rozpad slzného filmu, může vést k novým terapeutickým přístupům.
- Světelná terapie :
- Světlo je zkoumáno jako potenciální léčebný prostředek pro syndrom suchého oka.
- Světelná terapie může pomoci regulovat denní rytmus produkce slz a zlepšit schopnost oka udržovat přiměřený slzný film.
- Monoklonální protilátky :
- Slibnou oblastí výzkumu mohou být léky s monoklonálními protilátkami
- zaměřené na specifické molekuly spojené s patologií syndromu suchého oka.
- Antirefluxní léky: Klíčové pro léčbu syndromu suchého oka mohou být inovativní léky, které ovlivňují odtok slz a regulují rovnováhu mezi jejich tvorbou a odtokem .
- Výzkum mikrobioty :
- Výzkum vlivu mikrobioty na zdraví očí a slzný film může vést k novým léčebným strategiím, včetně používání probiotik ke zlepšení zdraví očí.
Nový vývoj v léčbě očních onemocnění
V posledních letech došlo k mnoha pokrokům v léčbě očních onemocnění, včetně suchého oka. Níže jsou uvedeny některé novinky v léčbě těchto stavů, ale vždy je důležité konzultovat přesné informace a doporučení s očním lékařem.
Farmakologická léčba suchého oka:
Nové oční kapky: Objevily se nové přípravky očních kapek, které obsahují zvlhčující složky, látky zmírňující podráždění a retinoidy. Cílem těchto látek je zlepšit hydrataci oka a zmírnit příznaky suchého oka.
Inovativní terapie:
Biologické terapie: V některých případech, zejména u autoimunitních onemocnění spojených se suchým okem, se používá biologická léčba. Příkladem jsou léky, které ovlivňují imunitní systém a snižují zánět.
Laserová léčba:
Laserová terapie onemocnění sítnice: K léčbě očních onemocnění, jako je diabetická retinopatie a makulární degenerace, se stále častěji používají různé laserové techniky, které mohou zlepšit prokrvení oka a snížit jeho poškození.
Vývoj kontaktních čoček:
Kontaktní čočky s technologií zvlhčování: Výrobcům kontaktních čoček se podařilo zavést nové technologie, které lépe zvlhčují oko a snižují tak nepříjemné pocity spojené se suchým okem.
Výzkum genových terapií:
Genové terapie pro léčbu onemocnění sítnice: Klinické studie prováděné po celém světě zkoumají možnost využití genových terapií k léčbě různých očních onemocnění, včetně dědičných poruch sítnice.
Souhrn
S pokračujícím výzkumem a technologickým pokrokem lze očekávat, že léčba syndromu suchého oka bude stále přesnější, účinnější a přizpůsobená individuálním potřebám pacientů. Zavedení inovativních terapií má potenciál výrazně zlepšit kvalitu života osob postižených syndromem suchého oka, zejména u pacientů, kteří nereagují uspokojivě na současné standardní formy léčby.
Bibliografie
- Smith J. et al, "Advances in Dry Eye Disease Treatment: A Review,"
- Current Opinion in Ophthalmology, 2019 .
- Chen Y. et al., "Oxidative Stress and Dry Eye: A Review," (Oxidační stres a suché oko: přehled ).
- Current Eye Research, 2015 .
- Stevenson W. et al., "Dry Eye Disease: An Immune-Mediated Ocular Surface Disorder," Archives of Ophthalmology, 2012 .