AMD (Age related Macular DEgeneration), altersbedingte Makuladegeneration ist eine wenig bekannte und potenziell gefährliche Augenerkrankung.  Es betrifft Menschen über 50 Jahre und ist die häufigste Ursache für Blindheit bei Menschen über 65 Jahren in zivilisierten Ländern. Der Zustand betrifft den zentralen Teil der Netzhaut (den Teil des Auges, der Bilder empfängt), die sogenannte Makula. Dieser Ort ist verantwortlich für das zentrale Sehen, d.h. das Erkennen von Details, das Lesen, das Schreiben, die Gesichtserkennung. Schäden an diesem Teil des Auges machen es unmöglich, viele Aktivitäten wie Autofahren, Wasser in ein Glas zu gießen oder die Zeit auf der Uhr abzulesen. Wenn die verbleibende periphere Netzhaut gesund ist, behält der Patient, selbst bei einem signifikanten Fortschritt der Veränderungen, die Fähigkeit, sich unabhängig zu bewegen und sich im Feld zu orientieren. Wir unterscheiden zwischen zwei Formen von AMD trocken und nass. In jedem gibt es eine anfängliche Störung der Blutversorgung der Netzhaut.

Zdrowe oczy

In der trockenen Form der AMD, die definitiv häufiger ist (betrifft etwa 80 - 90% der Patienten), gibt es zuerst eine Ansammlung von gelblichen Ablagerungen in der Netzhaut, die Drusen genannt werden. In der Spätzeit führt Ischämie zum Verschwinden der lichtempfindlichen Schichten der Netzhaut. Obwohl potenziell gefährlich, führt diese Form der Krankheit selten zu einer signifikanten Verschlechterung des zentralen Sehvermögens. Leider kennen wir die wirksamen Methoden zur Behandlung dieser Patientengruppe nicht, aber wir wissen, wie wichtig die Rolle von Nahrungsergänzungsmitteln und Änderungen des Lebensstils bei der Hemmung ihres Fortschreitens ist.

Die feuchte (exsudative) Form der AMD macht etwa 10% aller diagnostizierten Fälle von AMD aus. In dieser Form führt Ischämie zur Bildung abnormaler Blutgefäße unter der zentralen Netzhaut. Die Wände der neu gebildeten Blutgefäße sind zerbrechlich und leicht durchlässig. Flüssigkeit, die aus diesen Gefäßen oder extravasiertem Blut sickert, führt zu erheblichen Schäden am umgebenden Gewebe und einer Verschlechterung des Sehvermögens. Veränderungen, obwohl fast immer beide Augen betreffen, entwickeln sich in der Regel nicht symmetrisch. Oft werden jedoch beim Blick mit beiden Augen Veränderungen im ersten Auge zu spät bemerkt...

Diese gefährliche Form der Krankheit kann das Sehvermögen innerhalb weniger Tage oder sogar Stunden schädigen. Im Moment kennen wir bereits Möglichkeiten, das Sehvermögen im betroffenen Auge zu stoppen und sogar zu verbessern, die Ergebnisse hängen natürlich von der Schwere der Veränderungen ab, wenn sich eine Narbe bildet, können wir nicht mehr helfen.

Wie bei vielen anderen Krankheiten sind Prävention und frühzeitige Diagnose von Veränderungen sehr wichtig. Die Symptome von Makulaschäden können sehr vielfältig sein. Dazu gehören:

  • verschwommenes Sehen, insbesondere des gelesenen Textes,

  • das Erscheinen eines dunklen Flecks oder eines leeren Ortes in der Mitte des Sichtfeldes,

  • Verzerrung und Verzerrung von geraden Linien, "Winken des Bildes".


Symptome der Krankheit können nur in ihrem späten Stadium auftreten
, wenn ein erheblicher Teil der Stelle bereits beschädigt wurde. Es sollte daran erinnert werden, dass die Krankheit, bevor sie Verwüstungen anrichtet, die zur Erblindung führen, sich lange Zeit heimtückisch entwickelt, ohne irgendwelche Symptome zu geben. Bereits dann können die Symptome am Fundus des Auges von einem Augenarzt erkannt werden. Der Einsatz von Gesundheitsprophylaxe an dieser Stelle, d.h. Änderung des Lebensstils und der Ernährung, Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, d.h. speziell ausgewählte und zusammengesetzte Vitamine, Spurenelemente, Nährstoffe und Makulafarbstoffe (Lutein, Zeaxanthin), gibt eine gute Chance, degenerative Prozesse in der Netzhaut zu stoppen. Schauen wir uns also die Risikofaktoren für das Auftreten von Makuladegeneration an.

Der primäre Risikofaktor für die Entwicklung von AMD ist das Alter. Jeder von uns, der das 50. Lebensjahr vollendet hat, gehört daher zur sogenannten Risikogruppe. Es sind dann etwa 2%, aber es wächst schnell und etwa 70 Jahre alt ist bereits 30%.

  • Geschlecht: Frauen sind verletzlicher als Männer.
  • Weiße Rasse .
  • Personen mit heller Iris (blaue , grüne Augen).
  • Diät: unzureichende Menge an Antioxidantien ("Free Radical Saasger"), eine Ernährung, die reich an gesättigten Fetten ist, Alkohol – erhöhen die Menge an freien Radikalen und führen somit zu Schäden an der Netzhaut.
  • Adipositas (hoher BMI).
  • Herz-Kreislauf- und Herzerkrankungen (durch Störung der Durchblutung der Netzhaut des Auges und begleitende Atherosklerose), Diabetes, Hypercholesterinämie (Atherosklerose!).
  • Aktives und passives Rauchen – d.h. wir rauchen alleine oder jemand in unserer Umgebung raucht (fördert die Bildung von giftigen freien Radikalen).
  • Übermäßige Sonneneinstrahlung.
  • Familienanamnese: Hat jemand in der Familie durch AMD sein Augenlicht verloren, ist dies ein weiterer wichtiger Risikofaktor.

 

Dr n. med. Małgorzata Zaraś Okulista Centrum Medycznego CMPWenn Sie auch nur einen Risikofaktor für die Entwicklung von AMD haben, sollten Sie oder jemand in Ihrer Familie (z. B. über 50 Jahre!) daran denken, einen Augenarzt aufzusuchen. Eine gründliche Beurteilung der Makula erfordert eine Erweiterung der Pupille mit Tropfen – zur Prüfung sollten Sie als Fahrer nicht kommen!

Małgorzata Zaraś, MD, PhD Augenärztin des CMP Medical Center

 

Artikel aus der Zeitschrift Appetite for Health Nr. 12 (März-April 2012)
Laden Sie den Artikel im PDF-Format herunter