Hubnutí je cesta plná výzev, zvratů a okamžiků vítězství. Pro mnoho lidí není jen otázkou změny hmotnosti, ale také...
Kategorie
Hledat v blogu
Kategorie blogu
-
Zdraví (14)
click
- Zdrowe Artykuły (3)
- Witaminy & Minerały (3)
- Stawy i kości (2)
- Jak poprawić odporność (4) click
- Jak leczyć przeziębienie, grypę i inne infekcje wirusowe (5)
- Zdrowy Sen: Skuteczne Sposoby na Szybkie Zasypianie (1)
- Leczenie Dolegliwości Żołądkowo-Jelitowych (6)
- Zdrowie oczu - Jak dbać o wzrok? (1)
- Zdrowie Serca (1)
Nejnovější příspěvky
Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je častá gastrointestinální porucha, která postihuje tlusté střevo, což vede k...
Atopická onemocnění, jako je astma, alergická rýma a atopická dermatitida, představují významný zdravotní problém,...
Při hledání přírodních metod očisty organismu a podpory jeho funkcí se stále více lidí zaměřuje na produkty, které...
V dnešním rušném světě se stres stal nedílným společníkem mnoha lidí. Stres se může vyskytovat v různých fázích a...
Populární příspěvky
Doporučené příspěvky
Archivované příspěvky
Špičkoví autoři
-
mgr farm. z Apteki Zdrowie Poznań 29 Příspěvky Zobrazit příspěvky
-
Výzvy moderní medicíny: potravinová alergie a její složitá realita
Úvod
Potravinová alergie je abnormální reakce imunitního systému na bílkoviny v potravinách. Imunitní systém při potravinové alergii rozpozná určité složky potravin jako škodlivé, což vede k aktivaci obranných mechanismů organismu. Klasifikace potravinové alergie zahrnuje různé typy imunitních reakcí a tyto mechanismy mohou být složité. Dětští lékaři, kteří mají klíčovou roli v diagnostice a léčbě potravinové alergie, se potýkají s četnými obtížemi a stávají se první linií obrany proti tomuto onemocnění.
Klasifikace a imunologické mechanismy
Zde jsou uvedeny základní informace o klasifikaci a imunologických mechanismech potravinové alergie:
Klasifikace potravinové alergie:
- Typ I (okamžité reakce zprostředkované IgE): Charakteristické příznaky se objeví během několika minut až hodin po požití alergenu. Imunitní systém reaguje uvolňováním chemických látek, jako je histamin.
- Příklady: alergie na ořechy, mléko, vejce, mořské plody.
- Typ II (cytotoxická): Imunitní systém napadá buňky obsahující alergen a způsobuje buněčné poškození.
- Vzácné u potravinových alergií.
- Typ III (imunitní komplexy ):
- Tvorba imunitních komplexů, které se usazují v tkáních a vedou k zánětlivým reakcím.
- U potravinové alergie se vyskytuje zřídka.
- Typ IV (opožděné buněčné, buněčné, T-intersticiální reakce ):
- Imunitní reakce se objevují hodiny až dny po kontaktu s alergenem. Podílejí se na nich buňky T. Příklad: kožní kontaktní alergie.
Imunitní mechanismy potravinové alergie:
- Senzibilizace: První kontakt s alergenem vyvolá tvorbu specifických IgE protilátek.
- Aktivace žírných buněk:
- Opětovný kontakt s alergenem vede k aktivaci žírných buněk, které uvolňují chemické látky, např. histamin .
- Zánětlivá reakce: Uvolňování histaminu a dalších mediátorů vede k příznakům alergie, jako je svědění, vyrážka, otok, dýchací potíže.
- Buněčné reakce (typ IV ):
- T-buňky reagují s alergenem a způsobují zánětlivé reakce v tkáních.
- Produkce cytokinů: Imunitní reakce produkuje různé cytokiny, které se podílejí na regulaci imunitní odpovědi.
Diagnostika a léčba
Diagnostika a léčba potravinové alergie jsou klíčové pro zvládnutí příznaků a zlepšení kvality života pacienta. Níže jsou uvedeny obecné informace o diagnostice a léčbě potravinové alergie:
Diagnostika potravinové alergie:
Anamnéza a pohovor: Lékař odebere důkladnou anamnézu příznaků, jejich četnosti a jejich vztahu ke konzumovaným potravinám.
Kožní testy: Provádějí se kožní testy, při nichž se pod kůži pacienta vpraví malé množství alergenů a hodnotí se kožní reakce.
Krevní testy: Stanovení hladiny specifických IgE protilátek v krvi může pomoci identifikovat alergeny.
Provokační testy: V případě pochybností může lékař nařídit provokační testy, při kterých pacient pod lékařským dohledem konzumuje kontrolované množství alergenu.
Eliminace a provokace: Jedná se o vyřazení potenciálních alergenů ze stravy a jejich postupné zavádění pod lékařským dohledem.
Léčba potravinové alergie:
Eliminace alergenu: Pacient se musí vyhnout konzumaci potravin obsahujících alergen, který je příčinou alergické reakce.
Edukace pacienta: Pacient: Pokyny ke čtení etiket na potravinách, rozpoznání skrytých alergenů a uvědomění si rizikových situací.
Antihistaminika: V případě alergických reakcí lze použít antihistaminika ke zmírnění příznaků, jako je svědění, vyrážka a rýma.
Epinefrin: Pacienti s těžkými alergiemi, zejména na ořechy, mohou mít u sebe injekční stříkačku s epinefrinem, která zkrátí reakční dobu v případě náhlého anafylaktického šoku.
Dietní léčba: Spolupracujte s dietologem na sestavení vyvážené eliminační diety, která dodá potřebné živiny.
Imunitní desenzibilizace: V některých případech lze pod lékařským dohledem použít desenzibilizaci, tj. postupné zavádění malých množství alergenu, aby se reakce minimalizovala.
Sledování pokroku: Pravidelné kontroly u lékaře za účelem sledování pokroku, úpravy léčby a posouzení případných změn alergických reakcí.
Výskyt a příznaky potravinové alergie
Prevalence potravinové alergie se zvyšuje a stává se celosvětovým zdravotním problémem. Příznaky potravinové alergie mohou být různé a týkají se mnoha tělesných systémů. Níže jsou uvedeny informace o prevalenci a hlavních příznacích potravinové alergie:
Prevalence:
Děti:
U dětí jsou potravinové alergie relativně častější než u dospělých. Přibližně 6-8 % dětí může trpět nějakým typem potravinové alergie. Nejčastějšími alergeny u dětí jsou mléko, vejce, ořechy, sója a pšenice.
Dospělí: Dospělí jsou alergičtí na potraviny, které se vyskytují v souvislosti s alergií na potraviny:
Výskyt potravinové alergie u dospělých je nižší než u dětí, ale stále významný. Některé potravinové alergie, zejména na mořské plody, ořechy a ryby, mohou přetrvávat po celý život.
Stoupající trend:
V mnoha zemích je patrný rostoucí trend výskytu potravinových alergií.
Příznaky potravinové alergie:
- Kožní příznaky :
- vyrážka, svědění, kopřivka (senzibilizace kůže), zarudnutí.
- Gastrointestinální příznaky
- : Bolesti
- břicha, nevolnost, zvracení, průjem.
- Dýchací příznaky: Bolesti
- břicha, nevolnost, zvracení, průjem : Kardiovaskulární příznaky: Rýma,
- kýchání, dušnost, astma.
- Kardiovaskulární příznaky:
- Otok úst, jazyka, tzv. angioedém .
- Celkové příznaky : Únava
- , ztráta vědomí, anafylaxe (systémová reakce, potenciálně život ohrožující).
- Opožděné příznaky (typ IV ):
- Objevují se několik hodin až několik dní po požití alergenu.
- Mohou zahrnovat zánět kůže, gastrointestinální problémy. Příznaky
- závislé na alergenu: Specifické příznaky související s typem alergenu, například pálení v ústech a krku v případě alergie na ovoce nebo kopřivka při reakci na ořechy .
Potravinové alergie vs. jiné reakce na potraviny
Potravinové alergie se liší od jiných potravinových reakcí, jako je potravinová intolerance nebo infekce potravinovými toxiny. Zde jsou uvedeny některé klíčové rozdíly mezi potravinovými alergiemi a potravinovými intolerancemi.
Potravinové alergie:
Imunitní mechanismus:
Alergie na potraviny jsou reakce imunitního systému na bílkoviny v potravinách. Imunitní mechanismus, obvykle spojený s protilátkami IgE, vede k uvolňování chemických látek, jako je histamin.
Příznaky:
Příznaky potravinové alergie mohou zahrnovat svědění, vyrážku, potíže s dýcháním, bolesti břicha, zvracení, průjem a dokonce anafylaxi. Příznaky se obvykle objeví rychle po požití alergenu.
Diagnostické testy
Kožní testy, krevní testy (stanovení hladiny IgE), provokační testy pod lékařským dohledem.
Potravinové intolerance:
Mechanismus:
Mechanismus: Potravinové intolerance jsou důsledkem potíží s trávením nebo asimilací určitých živin. Nesnášenlivost je obvykle způsobena nedostatkem trávicích enzymů, protože se na ní nepodílí imunitní systém.
Příznaky:
Příznaky potravinové intolerance mohou zahrnovat bolesti břicha, nadýmání, průjem a celkovou nevolnost. Příznaky se mohou objevovat postupně po konzumaci dané potraviny.
Diagnostické testy:
- Eliminační testy, dechové testy, krevní testy a dietní testy
- .
Nové perspektivy a terapie
Výzkum potravinových alergií vede k novým perspektivám a terapiím, jejichž cílem je lépe porozumět imunitním mechanismům, vyvinout účinnější formy diagnostiky a najít inovativní způsoby léčby. Níže uvádím některé z oblastí, na které se v současné době zaměřuje výzkum a vývoj v oblasti potravinových alergií:
Imunoterapie:
Imunoterapie: Orální imunoterapie (OIT):
Pacienti jsou postupně vystaveni malému množství alergenu a dávka se postupně zvyšuje.
Cíl: navození imunologické tolerance a snížení alergických reakcí.
Probíhají studie účinnosti a bezpečnosti, zejména u alergií na ořechy a vejce.
Kožní imunoterapie (EPIT):
Pacienti jsou vystaveni malému množství alergenů na speciálních náplastech umístěných na kůži.
Výzkum potenciální účinnosti a bezpečnosti.
Biologická léčba:
Monoklonální protilátky:
Výzkum použití monoklonálních protilátek k blokování imunitních reakcí souvisejících s alergií. Příkladem je výzkum monoklonálních protilátek, které blokují IgE.
Inhibitory cytokinů:
Výzkum látek, které blokují cytokiny spojené s alergickými reakcemi, například interleukin-4 (IL-4) nebo interleukin-13 (IL-13).
Molekulární diagnostika:
Studie molekulárních markerů:
Hledání specifických molekulárních markerů spojených s různými typy potravinových alergií. Usnadnění přesné diagnózy a stanovení rizika alergické reakce.
Informační technologie:
Mobilní aplikace a webové platformy:
Vývoj informačních technologií pro sledování a léčbu potravinových alergií. Elektronické systémy správy dat pro pacienty s alergií.
Genové terapie:
Výzkum genové terapie:
Experimentální výzkum modifikace genů za účelem snížení imunitních reakcí.
Probiotika a střevní mikroflóra:
Výzkum úlohy střevní mikroflóry:
Výzkum vlivu probiotik a modifikace střevní mikrobioty na rozvoj potravinové alergie. Identifikace prospěšných bakterií ovlivňujících imunitní zdraví.
Vzdělávání a osvěta:
Vzdělávací programy a osvětové kampaně:
Podpora informovanosti o potravinové alergii. Vzdělávání veřejnosti, včetně zdravotnického personálu, v oblasti diagnostiky, léčby a zvládání alergií.
Souhrn
Tento článek pojednává o složitosti potravinové alergie s jejími různými imunologickými mechanismy, o problémech diagnostiky a léčby a o nových terapeutických perspektivách. Zahrnuje také klíčové aspekty týkající se prevalence, příznaků a rozdílu mezi alergií a intolerancí. Potravinová alergie, která se stává celosvětovým zdravotním problémem, vyžaduje komplexní přístup, který se zabývá jak klinickými, tak sociálními aspekty.
Bibliografie
- Sicherer SH, Sampson HA. Potravinová alergie: Epidemiologie, patogeneze, diagnostika a léčba. J Allergy Clin Immunol.
- 2014 Feb;133(2):291-307.
- Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: summary of the NIAID-sponsored expert panel report. J Allergy Clin Immunol.
- 2010 Dec;126(6):1105-18.
- Du Toit G, Roberts G, Sayre PH, et al. Randomized trial of peanut consumption in infants at risk for peanut allergy .
- N Engl J Med.
- 2015 Feb 26;372(9):803-13 . Sampson
- HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL, et al. Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: Summary report--Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium .
- J Allergy Clin Immunol.
- 2006 Feb;117(2):391-7.
- Spergel JM. Eozinofilní ezofagitida u dospělých a dětí: Důkaz o potravinové složce alergie u mnoha pacientů. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2007 Jun;7(3):274-8.